Formularz zgłoszeniowy do bazy zawartych umów PPP

Formularz umożliwia Państwu szybkie i proste przesłanie zgłoszenia zawartej umowy PPP do bazy zawartych umów. Wypełniony formularz zostaje automatycznie przesłany do Departamentu Partnerstwa Publiczno-Prywatnego w Ministerstwie Funduszy i Polityki Regionalnej. Wszelkie wątpliwości prosimy uzgadniać z Panem Michałem Macurą, e-mail: michal.macura@mfipr.gov.pl , tel. 22 273 79 54.

Pełny tytuł *

Syntetyczny opis projektu *

Podmiot publiczny *

Partner prywatny

Nazwa partnera prywatnego, kontakt do osoby kontaktowej: Imię i nazwisko, e-mail, tel

Lokalizacja projektu *

Miejscowość realizacji projektu

Województwo

Sektor *

Wartość nakładów inwestycyjnych lub usług brutto (z uwzględnieniem podatku od towarów i usług) *

Oznacza wartość nakładów poniesionych na etapie budowy (CAPEX)

Wartość usług brutto

Oznacza wartość usług, które mają być świadczone na etapie utrzymania i zarządzania projektem (OPEX)

Całkowita wartości umowy PPP brutto

Oznacza sumę przewidywanych wydatków koniecznych do poniesienia przy realizacji projektu (łącznie wartość nakładów inwestycyjnych i wartość usług)

Okres obowiązywania umowy PPP - miesiące (lata)

Miesiąc (rok)

Data wszczęcia postępowania

Data zawarcia umowy PPP

Data wszczęcia postępowania

Data zamknięcia finansowego

Oznacza datę zawarcia umowy finansowej pomiędzy partnerem prywatnym a instytucją finansującą

Data zawieszenia realizacji projektu (jeżeli dotyczy)

Wskazać w przypadku jeżeli umowa jest nierealizowana albo została rozwiązana

Planowana data zakończenia projektu

Podstawa prawna wyboru partnera prywatnego

Model wynagrodzenia partnera prywatnego

Szczegóły wynagrodzenia partnera prywatnego

Oznacza zastosowany mechanizm wynagradzania partnera prywatnego, w tym wysokość opłat pobieranych od użytkowników oraz warunki ich zmiany

Podział ryzyk (ryzyka po stronie publicznej)

Prosimy o wskazanie minimum 3 ryzyk

Podział ryzyk (ryzyka po stronie prywatnej)

Prosimy o wskazanie minimum 3 ryzyk

Aktualny status realizacji projektu

Korzystanie z doradztwa

Tak Nie

Źródła finansowania projektu

Dofinansowanie UE (jesli występuje)

Program, z którego pochodzą środki

Wartość dofinansowania

Data podpisania umowy o dofinansowanie

Inne źródła dofinansowania

Kontakt do podmiotu publicznego

Nazwa instytucji

Adres e-mail instytucji

Numer telefonu instytucji

Osoba kontaktowa

Adres e-mail osoby kontaktowej

Numer telefonu osoby kontaktowej

Minister Finansów, Funduszy i Polityki Regionalnej zbiera i przetwarza Państwa dane osobowe w celu realizacji swoich zadań w zakresie prowadzenia baz partnerstw publiczno-prywatnych. Państwa dane osobowe mogą być przetwarzane przez Ministra także w celu ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń. Minister przetwarza Państwa dane osobowe w celu realizacji obowiązku prawnego nałożonego na Ministra (art. 6 ust. 1 lit c RODO) w art. 16a ust. 2 pkt 5 i pkt 7 oraz art. 16b ustawy o partnerstwie publiczno-prywatnym (Dz. U. z 2017 r. poz. 1834 z późn. zm.). Szczegółowe informacje na temat ochrony danych osobowych w zakresie Baz PPP znajdują się pod adresem: https://www.ppp.gov.pl/polityka-prywatnosci/

Wszelkie wątpliwości prosimy uzgadniać z Panem Michałem Macurą e-mail: michal.macura@mfipr.gov.pl tel. 22 273 79 54.

Zobacz

Formularz zgłoszeniowy do bazy zawartych umów PPP

Realizowane projekty

Potencjalne projekty

Przykłady projektów

Formularz zgłoszeniowy do bazy zawartych umów PPP

Realizowane projekty

Potencjalne projekty

Przykłady projektów

Chcesz być informowany o nowościach PPP?